糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，目前主要的治疗方法是饮食控制和药物治疗，但对于病情严重的糖尿病患者而言，这两种治疗方法的效果并不理想。近年来，随着医疗技术的不断发展，再生医学为糖尿病的治疗带来了新的希望。今天我们就来了解一下新型糖尿病治疗技术——胰岛移植。

    胰岛移植技术并不是近年才有的，早在20世纪70年代，人类就开始对该项技术展开研究。百年来，胰岛移植技术虽有一定进展，但供体短缺问题始终是制约该项技术广泛应用的主要瓶颈。

    一、国内胰岛移植的发展历程

    （一）供体来源与手术方式变化

    （二）2024年4月30 日，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）殷浩教授团队联合中国科学院分子细胞科学卓越创新中心程新教授团队，在《细胞发现》（Cell Discovery）发表研究成果，破解了如何在体外规模化地再生人胰岛组织的这项世界性学术难题。这是世界范围内首次（first-in-human）利用干细胞来源的自体再生胰岛组织移植，成功治愈胰岛功能严重受损糖尿病患者的病例报道，目前该患者已彻底脱离胰岛素治疗长达3年。

    二、普通糖友现在能做胰岛移植吗? 

    不能。主要有以下几方面原因：

    （一）殷浩教授强调，本次报道的治愈患者处于2型糖尿病后期，胰岛功能严重不足并伴有严重并发症。该患者是在进行了肾移植的基础上再使用自体再生胰岛组织移植，才使其重建了胰岛功能，稳定了血糖水平，实现了功能性治愈。所以，该项手术的成功是有前提的，并不意味着所有糖尿病患者都适用此方法。

    （二）接受手术患者有严格筛选标准

    在该项临床研究中，对于再生胰岛移植入组患者的筛选标准为：18岁到65岁成人；2型糖尿病后期、胰岛功能衰竭者；1型糖尿病(脆性)

    （三）干细胞治疗技术未获批上市

    干细胞治疗糖尿病技术涉及生物安全风险。殷浩教授团队开展的这项技术目前只是到临床2期阶段，目前在我国并未获批上市，只有数量很少的医疗机构和科研院所获得国家备案开展临床研究。该技术距离真正广泛应用到糖尿病患者的治疗上，还需要克服许多技术难题和伦理问题。

    （四）疗效能维持多久尚且未知

    2型糖尿病患者如果机体本身存在胰岛素抵抗等问题，就算接受了胰岛移植，后期可能还会复发糖尿病。大部分1型糖尿病患者因先天存在β细胞自身攻击，所以就算进行了自体胰岛移植，还是会影响移植后的胰岛发挥其效能，同时也需要免疫抑制剂来延长移植体的存活时间。也就是说，自体胰岛移植术后，随着时间推移，胰岛β细胞的分泌功能和储备能力均可能有所下降，干细胞治疗并非一劳永逸，移植物能在体内的存活时长尚未可知，其疗效能维持时间还需进一步观察。

    （五）纯化技术、移植方案尚需完善

    自体来源的干细胞可以较好地克服免疫排异反应，但干细胞分化胰岛体系中常存在多种非胰岛细胞，比如在诱导分化时除了产生胰岛β细胞、α细胞等胰腺内分泌细胞之外，还会诱导产生胰腺外分泌细胞和肠嗜铬细胞，甚至是不成熟的前体细胞，这意味着纯化技术仍需不断改良。

    （六）安全性有待更多样本观察

    既往研究报道，对于胰腺恶性肿瘤患者，自体胰岛移植存在肿瘤细胞向肝脏播散的风险。在采用新技术治疗糖尿病患者时，同样会增加出现缺陷和变异的风险，故安全性方面要保持足够谨慎，只有在确保患者安全的基础上，才能进一步探讨治疗的有效性。

    自体再生胰岛移植作为一种新型的糖尿病治疗方法，无疑为广大糖友提供了新的希望和可能。虽然该技术在短时间内还无法广泛应用，但广大糖友还是要保持理性和科学的态度，积极采取生活干预、药物治疗等方法，在控制好血糖的同时管理好血压与血脂，延缓病情进展，不断提高生活质量。只有这样，我们才能以健康的身体争当糖尿病治愈技术广泛应用后的首批受益者。在此之前，请大家不要相信一些非官方的广告而去花钱尝试，以免损失金钱又延误病情！

参考文献:

1.程新组合作成功利用体外再造胰岛组织移植治愈胰岛素依赖型糖尿病获得突破性进展.https://cemcs.cas.cn/kyjz/202405/t20240506_7153364.html.

2.姜雅菲,杨进,洪天配. 自体胰岛移植临床应用的研究现状[J]. 中华糖尿病杂志,2022,14(02)：191-195.

3.段金良,白芳,凌象超,等. 胰岛移植治疗晚期糖尿病的研究进展[J]. 中华医学杂志,2021,101(04)：302-305.

4.王树森,蔡湘衡. 临床胰岛移植的发展趋势[J]. 中华器官移植杂志,2023,44(06)：327-333.

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