一、门诊报销

1.报销范围：检查费、药费、治疗费（不报销拔牙补牙、疫苗接种、体检、挂号、救护车等费用）。

2.报销地点：长安校区、太白校区校医院一楼挂号收费室。

3.报销比例及上限：报销比例为70%，个人承担30%。一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度门诊最高支付限额为500元。

4.校内就诊：须出示本人身份证、提供电子医保码，正常工作日在就诊后缴费时可进行实时报销。其他时间就医所产生的医疗费用须先由患者本人垫付，待每周二、周三携带手工发票及本人身份证来一楼收费室办理医保报销。

5.校外就诊：

 （1）转诊就医：参保大学生在校医院就诊后，经医师研判确需转往上级定点医疗机构就医者，予以开具转诊单。

 报销所需材料：①转诊单②病历③检查报告单④报销专用发票（药费、化验费、检查费、治疗费等需附明细）

 （2）异地就医：参保大学生寒暑假、实习、休学期间，在异地患病需进行门诊治疗的，须选择所在地一级医保定点医疗机构就医，不需要在校医院开具转诊单。

 报销所需材料：①病历②检查报告单③报销专用发票（药费、化验费、检查费、治疗费等需附明细）④实习/休学证明

  二、住院报销

     1.报销流程：

    参保大校生省内住院就医时须持身份证原件、社保卡到住院医院医保窗口办理医保备案登记及入院手续，出院时直接办理医保结算手续，个人只支付应由个人负担的部分，无需回学校报销。

    参保大学生需跨省异地住院就医前，须完成三个步骤：一是先办理异地就医备案及申领陕西社保卡、二是选定点医疗机构、三是持社保卡到住院医院医保窗口办理医保备案登记。在寒暑假/休学须返回原籍或去省外实习、做实验之前，须自行办理异地就医备案手续及申领陕西社保卡。就医时须选择当地异地联网定点医疗机构（办理异地就医备案的小程序及APP上均可查询），持身份证原件、陕西社保卡到定点医疗机构的医保窗口办理医保备案登记及入院手续，出院时可直接结算，无需回学校报销。

    注意：异地就医备案完成时间一定要早于入院登记时间。在办理了异地就医备案手续后，在陕西省外异地联网定点医疗机构住院但医院没有直接结算的，需提供就诊医院医保办出具的不能直接结算的情况说明并加盖公章、及医保结算系统报错截图，方可回学校报销。

2.住院报销所需材料如下:

（1）身份证（复印件）

（2）住院发票（原件，发票里的医保类型栏目填写为：自费，或者留空白不写任何内容）

（3）费用汇总清单（医院盖章，若无汇总清单，医院需出具证明）

（4）住院病案首页（医院盖章）

（5）医疗费用零星报销个人承诺书

（6）属骨折、外伤、中毒等特殊情况需写清详细受伤经过，同时附全套住院病历。骨折取内固定需提供第一次骨折统筹结算单复印件。

（7）分娩报销还需分娩记录（仅生育医院提供）、出院小结（仅流产住院提供）、出生证明、结婚证复印件。

3.住院报销比例

依据西安市社会保险管理中心下发的《关于西安市城乡居民基本医疗保险就医管理有关问题的通知》（市社保发〔2019〕51号文件），2020年度西安居民医保住院起付线及报销标准具体如下：

（1）一级医院：起付线标准：150元，报销比例：80%

（2）二级医院：起付线标准：400元，报销比例：70%

（3）三级医院：起付线标准：1200元，报销比例：60%

（4）三特级医院，起付线标准：2000元，报销比例：50%

    西安6所三特级医院名单:西京医院、西安交通大学附属第一医院、唐都医院、西安交通大学附属第二医院、西安市中心医院、陕西省人民医院。

    4.年度最高支付限额：一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。

5.住院发票有效期：自开具之日起，一年之内。

三、毕业生享受大学生医保报销待遇到毕业当年年底。