一、门诊报销

1.报销范围：检查费、药费、治疗费（不报销疫苗、核酸检测费、体检费、挂号票）

2.报销地点：长安校区、太白校区校医院收费挂号室

3.报销比例及上限：报销比例70%，个人承担30%。一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度门诊最高支付限额为500元。

4.校内校医院就诊时，须携带身份证，正常工作日现场实时报销。夜班、午间及节假日，在校医院急诊就诊的参保大学生，在急诊科登记《大学生门诊医疗费报销信息统计表》，并缴纳全费。待校医院处理完业务后，医院根据《大学生门诊医疗费报销信息统计表》电话通知就诊参保大学生，接到通知后的学生携带手工发票及本人身份证来医院收费室处理医保报销业务。

4.校外就诊者，每周五将报销资料交校医院收费室，并登记《大学生门诊医疗费报销信息统计表》，待校医院处理完医保业务后，电话通知就诊参保大学生，携带本人身份证来医院收费室处理医保报销业务。报销所需材料包括：转诊单（去校外就诊前须先去校医院相关科室就诊，无法治疗后由医生开具转诊单，转诊单除急诊抢救外不能补开）、就诊医院病历、检查报告单、发票报销联（内容包含药品、检查、化验项目明细）。

5.其他说明：

（1）在校外门诊就诊，没有转诊单，不予报销。

（2）急诊抢救回校后可补开转诊单。

（3）寒暑假在生源地门诊就诊、在西安以外实习期间门诊就诊须在须在一级医院，新冠肺炎疫情期间可以在二级医院，不需要开转诊单，实习需有院系开具的实习证明。

二、住院报销

1.报销流程：

学生持身份证去医院住院部医保办办理住院手续，告知医生有大学生医保，登记、挂账即可。出院时直接办理医保结算手续，个人只支付应由个人负担的部分。

学生寒暑假在生源地住院、在西安以外实习期间住院，请先通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序，或者，陕西医保公共服务平台等渠道，办理异地就医自助备案，自助备案成功后，自行查询当地已开通医保异地结算的医院直接结算，无需回学校报销。未在医院报销的，可将住院报销材料送至太白校区校医院大学生医保办报销（电话：88302793）。    

2.住院报销所需材料如下:

（1）身份证（复印件）

（2）住院发票（原件，发票里的医保类型栏目填写为：自费，或者留空白不写任何内容）

（3）费用汇总清单（医院盖章，若无汇总清单，医院需出具证明）

（4）住院病案首页（医院盖章）

（5）医疗费用零星报销个人承诺书

（6）属骨折、外伤、中毒等特殊情况需写清详细受伤经过，同时附全套住院病历。骨折取内固定需提供第一次骨折统筹结算单复印件。

（7）分娩报销还需分娩记录（仅生育医院提供）、出院小结（仅流产住院提供）、出生证明、结婚证复印件。

3.住院报销比例

依据西安市社会保险管理中心下发的《关于西安市城乡居民基本医疗保险就医管理有关问题的通知》（市社保发〔2019〕51号文件），2020年度西安居民医保住院起付线及报销标准具体如下：

（1）一级医院：起付线标准：150元，报销比例：80%

（2）二级医院：起付线标准：400元，报销比例：70%

（3）三级医院：起付线标准：1200元，报销比例：60%

（4）三特级医院，起付线标准：2000元，报销比例：50%

 西安6所三特级医院名单:西京医院、西安交通大学附属第一医院、唐都医院、西安交通大学附属第二医院、西安市中心医院、陕西省人民医院。

4.年度最高支付限额：一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。

5.二次报销：学生住院报销后，其中自费金额超过1万元的，可以再次申请医保报销。

6.住院发票有效期：自开具之日起，一年之内。

三、毕业生享受大学生医保报销待遇到毕业当年年底。