三

所有社区卫生服务机构均可开展家庭医师签约服务。西大社区卫生服务站依托西北大学医院设置，可为我校教职工及家属进行签约，每年签约4000余人。

凡在我院体检过的人员，均已建立电子健康档案，在每份体检报告后面有签约医生和责任护士的电话，便于联系。

以辖区内居住半年及以上的常住居民为签约服务对象，优先签约重点人群，逐步向一般人群辐射拓展。

重点人群包括：65岁以上老年人，孕产妇，儿童，高血压、糖尿病、结核病等慢病患者，严重精神障碍患者以及特殊、贫困人口。

1.建立电子健康档案，为常住居民提供主动、连续、综合、个体化的责任制健康管理服务，包括基本医疗服务和基本公共卫生服务；

2.指导患者测量血压、血糖、护理等健康管理技能；

3.在明确个人慢病危险因素的基础上，制定个性化干预计划；

4.预约就诊，配置医疗资源，提供区域内专科专家的转介、分诊服务；

5.为辖区内孕产妇提供孕前、孕期及产后访视等健康管理；

6.根据国家免疫规划程序，为适龄儿童提供常规预防接种服务；

7.为辖区内65岁及以上常住居民提供健康体检、生活方式和健康状况评估及指导等。